甲狀腺疾病是排在糖尿病之后的第二大內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。對(duì)于甲狀腺患者來說,一旦做了腺體切除手術(shù)后,往往就和“左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂,L-T4)”結(jié)下了不解之緣,甚至是“終生陪伴”。
服藥劑量因人而異
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、伴發(fā)疾病情況以及甲狀腺切除范圍來確定一個(gè)起始的劑量。
優(yōu)甲樂有多個(gè)規(guī)格,如50μg、100μg,有些患者并不知道準(zhǔn)確的服用劑量,如果自行在藥店購(gòu)買或在不同醫(yī)院開的不同規(guī)格的藥,一定要看清楚劑量,避免用藥不當(dāng),影響療效。
早餐前半小時(shí)服藥理想
優(yōu)甲樂應(yīng)于早餐前半小時(shí),空腹將一日劑量一次性用清水送服(空腹是為避免食物影響優(yōu)甲樂的吸收)。早晨正是甲狀腺激素分泌的高峰時(shí)期,這樣可以以最小的劑量達(dá)到理想治療效果。
另外,服用優(yōu)甲樂大約5~6小時(shí)后可達(dá)到作用的峰值,如果晚上服用,會(huì)在凌晨達(dá)到峰值,而甲狀腺素的增加會(huì)讓比較敏感的人感到興奮、心跳加快甚至失眠。
藥物同服需注意
在臨床治療中,患者往往需要合并使用多種藥物,可能存在藥物之間相互作用。
1. 優(yōu)甲樂應(yīng)在服用消膽胺和考來替泊前4~5小時(shí)服用;
2.含鋁藥物(抗酸藥)、含鐵藥物、碳酸鈣等藥物應(yīng)至少間隔2小時(shí)服用;
3.雌激素類合用時(shí)可適當(dāng)減少優(yōu)甲樂的劑量;
4.與水楊酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿(250mg)、安妥明、苯妥因、巴比妥鹽、卡馬西平、利福平等合用時(shí)可適當(dāng)增加優(yōu)甲樂的劑量;
5.服用香豆素類抗凝藥,應(yīng)定期檢測(cè)凝血指標(biāo);
6.含大豆物質(zhì)可能會(huì)降低優(yōu)甲樂在腸道中的吸收量,因此可能需要調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。
如果清晨漏服優(yōu)甲樂,可以在當(dāng)日任何時(shí)候補(bǔ)服。如果漏服一日之內(nèi),可在第二天服用兩倍的劑量。
不可自行減量或停藥,只有醫(yī)生根據(jù)復(fù)查甲狀腺功能以及治療的不良反應(yīng)才能調(diào)整劑量。小小藥片有著大大學(xué)問,牢記服藥細(xì)節(jié)才能以最少的藥量達(dá)到很好的效果!
(信息來源: 光明網(wǎng))















