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  • 第六朵花 2015-07-02  
    留學(xué)生飄過……
  • 第六朵花 2015-06-26  
    五一后又面臨著排期,據(jù)說9月30號(hào)要漲80萬美金,eb5的投資門檻也越來越高了,觀望的人群要趕緊了。
  • 第六朵花 2015-06-04  
    首先,你說的對(duì), 如果一個(gè)月只掙幾千大洋的卻要交個(gè)兩三千出去的,肯定誰也不干,太貴了。不過,我不能確定你說的兩三千是怎么來的數(shù)據(jù)。我的一個(gè)朋友,自己交保險(xiǎn)的,夫妻兩人都五十多了,三個(gè)孩子還在上學(xué),怎么看都應(yīng)該是保費(fèi)比我們高的那種,可是人家一個(gè)月才交一千多一點(diǎn),保全家。當(dāng)然,他們的具體的保險(xiǎn)覆蓋范圍我沒有比較,只是看他們平時(shí)的生活水準(zhǔn),不像那種貪便宜的人。最后,我們公司的福利還真的算不上好的,在美國這里比起大多數(shù)公司而言。公司每個(gè)季度一次員工溝通會(huì)議,每年都有一次福利方面的數(shù)據(jù)通報(bào),每次的內(nèi)容都是一樣的,中等水平,比上不足比下有余的那種。估計(jì)是公司高層制定的目標(biāo)政策。看到這么多朋友都把美國的醫(yī)療服務(wù)歸結(jié)于繳費(fèi)多,我總覺得有點(diǎn)不妥。簡單的例子,國內(nèi)一次簡單的感冒去趟醫(yī)院,結(jié)果怎么樣大家都知道;至少得兩三百大洋出去換回一堆沒用的“抗病毒”藥物和不但沒用反而有害的抗生素。 美國這里,20美元的COPAY, 然后幾個(gè)檢查確認(rèn)是普通病毒感冒沒有別的危險(xiǎn),就回家休息一個(gè)星期讓自然好。 價(jià)錢的比較是一個(gè)方面,更讓我看重的,是這種對(duì)疾病的處置方式。你愿意選擇便宜的方式,然后被人拿你當(dāng)藥罐子拿抗生素往里灌嗎?價(jià)錢的比較是一個(gè)方面,我想,更要看重的,是這種體制的對(duì)比吧?
  • 第六朵花 2015-06-04  
    好的東西就是好,不好的東西,口粲蓮花也沒有用。 有人的習(xí)慣是贊美祝福,我的習(xí)慣卻從來都是批判,疾呼,讓更多的人看到好的東西應(yīng)該是怎么樣。就像身上一個(gè)膿包,我會(huì)選擇把它切開,讓膿流出來;有人會(huì)把它蓋起來,裝作沒看見;也有的人,卻對(duì)它大加贊美。。。。
  • 第六朵花 2015-06-04  
    謝謝捧場。樓上NCRIVER朋友說的收費(fèi)的問題是沒錯(cuò),我之前也說了,美國的醫(yī)療非常昂貴,但是收到的服務(wù)可也不一樣。國內(nèi),運(yùn)氣好的時(shí)候費(fèi)用是低點(diǎn),運(yùn)氣不好了,花的錢可能更多,還糊里糊涂。另外美國醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)的繁雜我也說過,新來的一定會(huì)頭暈?zāi)X脹。我女兒出生的時(shí)候我們就莫名其妙的多付了500美元,我們從來都沒有發(fā)現(xiàn),是在一年半以后才收到張支票,說當(dāng)初多付了要退回。我在這里也補(bǔ)牙了,我的保險(xiǎn)只管那種金屬外觀的補(bǔ)牙,但是醫(yī)生自作主張給我用了那種外觀象牙齒一樣的材料補(bǔ)牙,說是好看。但是我的補(bǔ)牙的位置是在里面,看不到的,所以收到賬單后我也找他們了,因?yàn)闆]有提前告知我。 他倒很干脆,直接把差額抹去了。除了那次,再?zèng)]發(fā)現(xiàn)有亂收費(fèi)的情況。六月份我還要帶孩子去補(bǔ)牙呢。美國的醫(yī)療費(fèi)用的支付,一定要先看到保險(xiǎn)公司的EOB才支付的。等等也沒關(guān)系,反正有正當(dāng)理由。
  • 第六朵花 2015-06-04  
    看見我上面的分析了嗎? 美國這里的醫(yī)療機(jī)制,幾個(gè)環(huán)節(jié)都有考慮,讓那些有可能會(huì)亂來的人, 首先不敢,其次不能,最后也沒必要去亂來。美國這里,從來沒聽說過什么“道德主義建設(shè)”,從來不指望人去當(dāng)圣人,靠自己自覺不去亂來。經(jīng)濟(jì)學(xué)的兩大基本理論,資源是有限的,人是利己的。 他們這種系統(tǒng)的設(shè)計(jì),就是對(duì)人性的充分的理解和貫徹的結(jié)果。而這個(gè)思想,也貫徹在社會(huì)的方方面面,從政府,公檢法,教育,醫(yī)療,制造等等等等。自己當(dāng)運(yùn)動(dòng)員自己當(dāng)裁判的事,國內(nèi)的現(xiàn)狀,已經(jīng)提供了一個(gè)活生生的例子了,不僅僅是醫(yī)療。 呵呵,我知道這些話說出來,又會(huì)招來罵戰(zhàn)。 罵就罵吧,心胸狹隘見不得別人好的人,我是不屑于理會(huì)了;真有不同意見能拿出點(diǎn)東西來討論的,我會(huì)試試跟大家一起討論討論。 真理越辯越明嘛。 
  • 第六朵花 2015-06-04  
    謝謝你的觀點(diǎn)。我在這里說的是醫(yī)療系統(tǒng)的對(duì)比,你關(guān)心食品安全的話,我們可以再開個(gè)帖子討論,相信大家一定也會(huì)非常感興趣的。對(duì)你的觀點(diǎn)我只問一句,以美國這里的食品安全監(jiān)察機(jī)制,人身安全的關(guān)注程度,司法系統(tǒng)的嚴(yán)謹(jǐn)和律師的泛濫,以及超級(jí)高昂的犯罪成本,你認(rèn)為這里“中國超市、沃爾瑪?shù)氖称肪褪遣话踩 保靠磥砦覀儗?duì)“安全”的含義有著完全不同的理解。 
  • 第六朵花 2015-06-04  
    醫(yī)生方面:保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的監(jiān)管,外加上嚴(yán)厲的處罰制度,醫(yī)生不敢亂來。(在這里,在法庭上,有罪沒罪,是陪審團(tuán)說了算,法官只管在有罪的時(shí)候量刑宣判。而隨機(jī)抽取的市民組成的陪審團(tuán)。。。你可以想象, 是偏向患者還是醫(yī)生。)藥品的獨(dú)立銷售渠道,醫(yī)生也不能從多開藥上得到好處。他根本不知道患者去哪里買藥。高收費(fèi)帶來的高收入,醫(yī)生沒有必要通過別的渠道再撈錢了。不敢,不能,也不用,這三點(diǎn)保證了醫(yī)生一定會(huì)嚴(yán)格按照科學(xué)方法治療。醫(yī)院只是提供場地提供設(shè)備收費(fèi),醫(yī)院無權(quán)決定病人的藥物和檢查,所以掠過不提。制藥公司方面:再次的,司法制度讓制藥公司們不敢去亂來。藥品的流通渠道是獨(dú)立的,醫(yī)生和患者的信息是保密的,這讓制藥公司也不能去行賄回扣啊之類的。高藥費(fèi)讓制藥公司有充足的動(dòng)力和資金去進(jìn)行研發(fā),同時(shí)專利法的保護(hù)又讓他們沒有后顧之憂,所以他們也沒必要亂來。看見沒? 不敢,不能,也不用。保險(xiǎn)公司方面:醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用也不便宜,保證他們的效益。 公司購買會(huì)便宜點(diǎn),但那是批量采購。 所以有收益,沒必要亂來。象任何保險(xiǎn)公司一樣,自由的商業(yè)競爭也讓他們?yōu)榱死蛻舳峁┍M可能好的險(xiǎn)種和政策。 客戶可以自己選擇用腳投票, 也逼得他們不能亂來。醫(yī)療項(xiàng)目的費(fèi)用很大部分要保險(xiǎn)公司掏腰包的,這樣他們就會(huì)對(duì)病例進(jìn)行檢查,確保是合理,必須的。 開越多的藥做越多的檢查,保險(xiǎn)公司就要掏越多錢,他們當(dāng)然不干。競爭,和經(jīng)濟(jì)杠桿,逼得他們要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。病人方面:有一定收入的人絕大部分都會(huì)買保險(xiǎn),通過保險(xiǎn)把高昂的費(fèi)用降低下來。 有工作的,公司給集體購買,當(dāng)然,你也可以選擇不買,至少暫時(shí)可以 (還真有傻瓜不買的。)低收入人和無業(yè)人員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療救濟(jì)等,全體納稅人買單。看看人家這個(gè)體系的設(shè)計(jì),就可以明白為什么美國聽不到大處方,濫用抗生素,醫(yī)患關(guān)系緊張等等問題了。
  • 第六朵花 2015-06-04  
    發(fā)表自己的觀點(diǎn),還是要拿事實(shí)拿數(shù)據(jù)說話,否則空空洞洞的,能服的了誰?美國的胖子多,我覺得根本原因還是在于高脂肪的食物吃得太多,又缺乏運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。而這個(gè)飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,是從小家庭教育的結(jié)果,這就是為什么美國黑人胖子的比例要高的原因。美國胖子比例是高,但也遠(yuǎn)不是想象的那樣到處都是,還是要看所處的環(huán)境。我所在的工程技術(shù)部門,一兩百號(hào)人,沒一個(gè)胖的。全公司四五百人,我所知道的胖子,也只有一個(gè)。很不好意思,你說的中國超市和沃爾瑪,那是我們每月必去的,四五年了,全家除了我兒子,沒一個(gè)胖的。哦,我兒子七個(gè)月,還吃奶呢,呵呵。Target的新鮮食品區(qū)域。。。好像是從三月份才開始的吧,之前TARGET都不賣新鮮食品,只賣罐裝或包裝的加工過的食品。吃得健康點(diǎn),難道真的要多花錢嗎?這里的蔬菜水果可比肉便宜,只是差別不象國內(nèi)那么大。沃爾瑪里的豬肉,純瘦肉三四塊錢一磅,而青菜,兩三塊錢一磅。蘋果,不到兩塊錢一磅,國內(nèi)叫提子的葡萄,一塊多到兩塊多一磅,不同時(shí)間。健康飲食,更多的在于習(xí)慣。至于轉(zhuǎn)基因食品,記住,目前科學(xué)界還沒有結(jié)論是否有害,而美國實(shí)際上從1992年開始商業(yè)化轉(zhuǎn)基因食品的種植,到現(xiàn)在20年,差不多一代人了,你看見這代美國人有什么不一樣的嗎?看看身邊那些十幾二十多的年輕美國人,至少我不擔(dān)心轉(zhuǎn)基因食品了。至于激素,歷史更久了。而且,激素也分幾大類的,蛋白質(zhì)類的激素,到了體內(nèi)就被分解;而非蛋白質(zhì)類的激素,比如瘦肉精,通常美國這里也是被禁用的。
  • 第六朵花 2015-06-04  
    有錢人到哪里都是大爺,這我絕對(duì)同意。可惜俺遠(yuǎn)算不上有錢人,最多算個(gè)初級(jí)中產(chǎn),買房子還欠銀行十幾萬美元的貸款呢。 兩邊都有自己的好,我也絕對(duì)同意。這個(gè)帖子開的目的就是給大家介紹一下美國這邊的醫(yī)療體系醫(yī)療制度,偏偏這個(gè)方面在國內(nèi)確實(shí)是差了不是一點(diǎn)點(diǎn),民憤很大。難道我還一定要在這里大談國內(nèi)的美食比美國多好多好才算扯平?不如這樣,下次你開個(gè)帖子說說國內(nèi)的美食,我一定捧場,罵罵美國這里的西餐。“自己不偏激,到哪里都能過得舒坦、安心,安身樂命”唉,難道說那些被濫用抗生素危害的人,都是偏激的人? 醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)是個(gè)不爭的事實(shí),難道醫(yī)生病人都偏激?運(yùn)動(dòng)員都只能吃特供肉了,老百姓過的也還是很“舒坦,安心,安身樂命”? 三鹿奶粉事件呢? 那些受害的寶寶很多至今都沒有得到賠償!“這樣在中國也好,去美國也好,哪里都不存在絕對(duì)的壞與絕對(duì)的完美”追求完美當(dāng)然是天真了些,但是追求更好,難道不應(yīng)該是人的天性嗎? || 回復(fù)莫大爺 :恩,說的很中肯。套用一句很銅臭的話,有錢的人,到哪都是大爺,別說去美國,就是去非洲,你也能活得有滋有味。呵呵,玩笑了。美國有美國的好,中國有中國的好,總是拿長比短,有什么意思呢?以前聽說美國人民水深火熱,現(xiàn)在你說活在天堂。兩個(gè)都極端,有意思么??
    每個(gè)人的經(jīng)歷都不同,這就決定了:1、在中國混的很好,去了美國就沒那么好的,一定會(huì)偏向中國好2、在中國混的一般,去了美國也混的一般但美國的一般肯定比中國的一般要強(qiáng)當(dāng)然會(huì)偏向美國好3、只有在中國混得很好,去了美國照樣混得很好,這樣的人發(fā)表的意見,才是真正中肯的【圖片】
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  • 第六朵花 2015-06-04  
    樓上說的這些,我還真不能同意。美國的生活怎么樣,在美華人當(dāng)然自己最清楚,跟他們?cè)僬f這個(gè),有意義嗎?要說,當(dāng)然是要跟國內(nèi)不了解這邊情況的人說說,不對(duì)嗎?我說的都是客觀的事實(shí),美國醫(yī)療服務(wù)而言,費(fèi)用昂貴我也一再提及,怎么你就理解為我只說優(yōu)點(diǎn)?還有,最高明的謊言就是只說片面的事實(shí),這個(gè)你明白吧? 我在這里盡說美國的不好了,回頭更多人該跟我說,引用LEEMILE老兄的一句話, “SHIT, 被忽悠了!” :)好還是不好,不是你我說了算了的,要看客觀事實(shí)。任你再口粲蓮花,石頭就是石頭,鉆石就是別石頭好。我上面說了那么多這邊醫(yī)療系統(tǒng)的基本組成和流程,好還是不好,難道不會(huì)分析一下嗎? 開放國門幾十年了,還不能開放自己的胸懷,連別人的優(yōu)點(diǎn)都不愿意去接受,甚至聽聽都不高興,還能談什么提高發(fā)展? 井底之蛙,鴕鳥,這些比喻都說的是什么?引用BIGHART一個(gè)帖子里提到的一句話,“美國不是天堂,但是是離天堂最近的地方。”
  • 第六朵花 2015-06-04  
    這個(gè)說的有道理, 不過問題是,看看最后的結(jié)果,在中國,這錢花的多花的少,可全看自己的運(yùn)氣,沒有實(shí)際的監(jiān)管,運(yùn)氣不好的,錢花去出去的更多,卻換回來一大堆抗生素,到最后坑了自己的身體。在美國,一切照章辦事,花多少有個(gè)明確的數(shù)字,特別是,不用擔(dān)心濫用抗生素等等問題,嚴(yán)格按照科學(xué)的處置原則治病。為什么在美國從來沒聽說過什么醫(yī)患關(guān)系緊張的說法,而在國內(nèi),這基本就是個(gè)普遍的事實(shí)?這個(gè)差別本身就說明了哪邊的制度更好。當(dāng)然,這個(gè)世界不存在完美的東西,但是,至少也有個(gè)更好吧?
    同樣在有保險(xiǎn)的情況下,當(dāng)然是美國看病要付的錢比中國要多啊一次看病,不管看醫(yī)生、還是抽血、作檢查等 。。。Co-pay 至少得付10美金在中國掛個(gè)號(hào)只需自己掏1塊錢開藥的話Co-pay就是10美金,在中國配醫(yī)保范圍的藥完全可以刷醫(yī)保卡若是遇到個(gè)不能等明、后天再就診的病,還得去急診,一次就是Co-pay100美金中國的醫(yī)生喜歡開藥,是因?yàn)榫驮\費(fèi)低,就掛號(hào)那幾塊錢美國的藥物、各項(xiàng)檢查得費(fèi)用,都不如醫(yī)生的就診費(fèi)貴呢美國醫(yī)生很賺錢,所以無需再從藥物里面想辦法發(fā)財(cái)也等于說,我們付保險(xiǎn)得錢,其實(shí)大部分都是給醫(yī)生賺去了他賺錢賺得開心,還能不好好給服務(wù) 。。。反正,有錢好辦事,沒錢哪里都好不到哪里去!
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  • 第六朵花 2015-06-04  
    請(qǐng)問你在美國看過病嗎? 住過院嗎?我們?cè)趦蛇叾伎催^病,住過院,做過小手術(shù)。 || 回復(fù)power :在中國只要花美國一半的錢,一樣可以得到很好照顧,比美國伺候的還要好。
    衡量一個(gè)制度的好壞,不能僅僅看收費(fèi)多少吧。深圳的醫(yī)保費(fèi)用方面是不錯(cuò),低的多了,但是,醫(yī)生方面呢?收到的醫(yī)療服務(wù)方面呢?我們也都是深戶,也有醫(yī)保,如果我們?cè)谏钭C生孩子,可能幾百塊錢都不用。在這里生,大人的2000限額用完了,孩子還又花了七八百。可是要我再選一次,我還是選這里,這里的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,國內(nèi)沒得比的。特別是我們這種沒有關(guān)系,只能靠自己雙手頭腦吃飯的人。
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  • 第六朵花 2015-06-04  
    歡迎新移民!你在哪個(gè)地區(qū)? 到這邊以后找醫(yī)生找保險(xiǎn)公司的經(jīng)驗(yàn),能不能介紹一下? 也幫幫以后的新移民。
    在美國一定要買保險(xiǎn),上個(gè)星期我女兒上學(xué)要做體檢,醫(yī)生查了一下在深圳打預(yù)防針的那個(gè)本子,到最后結(jié)論是要是補(bǔ)3針,沒打之前,可能醫(yī)生以為我家剛來美國,沒買保險(xiǎn),他打之前特意跟我說,打針需要250,我當(dāng)時(shí)一愣,哇,這么貴啊,不過馬上反應(yīng)過來,我說我家有保險(xiǎn)的,你看看,然后他看資料說,哦,sorry,我沒看到,你不需要付錢。
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  • 第六朵花 2015-06-04  
    衡量一個(gè)制度的好壞,不能僅僅看收費(fèi)多少吧。深圳的醫(yī)保費(fèi)用方面是不錯(cuò),低的多了,但是,醫(yī)生方面呢?收到的醫(yī)療服務(wù)方面呢?我們也都是深戶,也有醫(yī)保,如果我們?cè)谏钭C生孩子,可能幾百塊錢都不用。在這里生,大人的2000限額用完了,孩子還又花了七八百。可是要我再選一次,我還是選這里,這里的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,國內(nèi)沒得比的。特別是我們這種沒有關(guān)系,只能靠自己雙手頭腦吃飯的人。
  • 第六朵花 2015-06-04  
    沒想到大家對(duì)保險(xiǎn)和費(fèi)用上關(guān)注這么多。是,美國的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該是世界上數(shù)一數(shù)二的高的,象前面說過的,一小瓶氫化可的松,就是國內(nèi)叫膚輕松的那種,2%濃度的處方藥,沒有保險(xiǎn)的話要60多美元,聽到這個(gè)價(jià)格的時(shí)候我都驚呆了,不過我們一直有保險(xiǎn),只付10塊。但是這種制度有他的優(yōu)點(diǎn)。首先,私營性質(zhì)的醫(yī)療行業(yè),高價(jià)格高收益帶來的是充足的資金投入新藥新技術(shù)的研究,再加上這里的專利法嚴(yán)格保護(hù)發(fā)明人的權(quán)益,所以美國這邊的醫(yī)療研究的水平也可以說是全球數(shù)一數(shù)二的,有錢才好辦事啊。其次,高價(jià)格對(duì)老百姓生活的影響,由保險(xiǎn)公司來當(dāng)緩沖。就等于說平時(shí)你為大家買單,你有事了,大家為你買單。我覺得這樣也很合理。再次,保險(xiǎn)公司買單的話,人家為了自己的收益,也要監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量;而醫(yī)生為了自己的口碑,贏得更多的病人,也會(huì)嚴(yán)格遵守科學(xué)的處置原則;再加上醫(yī)藥的徹底分家,從根本上避免了大處方和濫用藥物的的問題。其實(shí),看看人家社會(huì)上的很多制度,這種“監(jiān)督”“制衡”的思想都貫徹在里面。人家從來不會(huì)玩那種“又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判”的游戲。自我監(jiān)督從來都是無效的,所以這里從來聽不到什么關(guān)于“加強(qiáng)XX素質(zhì)教育”之類的空話屁話。 從制度上系統(tǒng)上避免問題的發(fā)生,才是真正有效地唯一的方法。
  • 第六朵花 2015-06-04  
    其實(shí)深圳醫(yī)保沒有非深戶和深戶之分,只有醫(yī)保待遇之分。保費(fèi)交得多,待遇就好。外來工醫(yī)保最低繳費(fèi)額是每月12元(這可能是世界上最低的繳費(fèi)額了),其待遇最低。主要是沒有門診報(bào)銷,看門診要自費(fèi)。如有大病需要住院,起付額300元,剩下的報(bào)銷90%。非深戶只要愿意可以參加全額社保,醫(yī)保待遇和深戶一樣。
    看了LZ說的,我的感覺是還沒有深圳好,我不知道其他城市是怎么樣的,但是深圳的社保這一塊還是做的很好的,當(dāng)然,我說的是深戶,非深戶就不太清楚了。舉個(gè)例子,我一朋友得了癌癥,住院自己只出了1萬塊不到,政府出了9萬塊,反正就是自己只出10%,在醫(yī)院,醫(yī)生幫助辦理了大病醫(yī)保,出院以后每次的檢查費(fèi)用自己只需要出20%,包括那些昂貴的檢查(pect檢查一次好像就要8000塊),然后就是日常的藥費(fèi)了,病是治好了,但是還需要以后幫助身體恢復(fù)的藥物,比如中藥和另一種增強(qiáng)免疫力的進(jìn)口藥物(一針就要700多),這些藥物的錢自己都只需要出30%。另外要說的一點(diǎn)就是,只要是深圳戶口,不管得什么病,只要是就醫(yī),如果社保卡上個(gè)人帳戶上的錢用完了,然后自己掏現(xiàn)金的部分超出2000多(這個(gè)數(shù)字好像是根據(jù)上一年度的深圳平均工資的5%計(jì)算的)的部分,超出部分自己只需要出30%,其余的全部是社保出,所以這么一來不存在看不起病的問題,特別是針對(duì)一些慢性病人,而且從LZ說的對(duì)比起來深圳的社保繳納好像不高,畢竟還包含了養(yǎng)老失業(yè)部分的。
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  • 第六朵花 2015-06-04  
    這個(gè)比方有點(diǎn)意思,不過,有一點(diǎn)不是很恰當(dāng)。因?yàn)闊o論你是自付,保險(xiǎn)公司付,還是政府付,都是在同樣的地方,看同樣的醫(yī)生。最多某些保險(xiǎn)公司有要求你要在他們的“網(wǎng)絡(luò)”里選擇醫(yī)生醫(yī)院。但是收到的醫(yī)療質(zhì)量都差不多的。不是說有保險(xiǎn)的就能在好的醫(yī)院看,醫(yī)療救濟(jì)的就只能在差的醫(yī)院看。不是每個(gè)人都符合救濟(jì)的標(biāo)準(zhǔn),這點(diǎn)沒錯(cuò)。有錢人自己不買保險(xiǎn),那生病了自然自己掏錢,天經(jīng)地義。
  • 第六朵花 2015-06-04  
    看看人民網(wǎng)的一個(gè)報(bào)道吧,比我說的權(quán)威;http://world.people.com.cn/GB/14549/3990684.html全文如下:美國醫(yī)療費(fèi)用昂貴,恐怕在全世界都應(yīng)該算第一。記者曾經(jīng)在華盛頓一家醫(yī)院看過一次急診,醫(yī)生未做任何檢查,只是給了兩片藥,結(jié)果連醫(yī)生和醫(yī)院的費(fèi)用共計(jì)花了400多美元,而這兩片藥在國內(nèi)的任何藥店都能買到,只需十幾元人民幣。  正因?yàn)榭床≠M(fèi)用高得驚人,大部分美國人都未雨綢繆,為自己和家人預(yù)先購買了醫(yī)療保險(xiǎn),一旦等到看病住院吃藥,就讓保險(xiǎn)公司買單。但是那些買不起醫(yī)療保險(xiǎn)的窮人該怎么辦?記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn),雖然美國沒有北歐和加拿大等國那樣的全民免費(fèi)醫(yī)療,但美國窮人(或者說社會(huì)弱勢(shì)群體)照樣看病,而且在絕大多數(shù)情況下都不需要掏自己的腰包。  美國窮人吃醫(yī)療“免費(fèi)午餐”的最主要方式是申請(qǐng)由政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn),主要包括“醫(yī)療照顧計(jì)劃”(Medicare)和“醫(yī)療救濟(jì)計(jì)劃”(Medicaid)兩種,前者由聯(lián)邦政府出資,后者主要由州政府出資。美國政府早在1965年就開始向本國公民和綠卡持有者免費(fèi)提供這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)。只有三種人有資格申請(qǐng)“醫(yī)療照顧計(jì)劃”,他們包括65歲以上的老年人、終身殘障者及其家屬和晚期腎病患者。“醫(yī)療救濟(jì)計(jì)劃”主要針對(duì)5類人:孕婦、兒童、18歲以下的青少年、65歲以上的老年人、殘疾人,申請(qǐng)者的年收入必須低于聯(lián)邦政府公布的貧困線標(biāo)準(zhǔn)。一旦得到政府提供的這兩種保險(xiǎn)中的任何一種,申請(qǐng)者的絕大部分醫(yī)療費(fèi)用將全部由聯(lián)邦政府和地方州政府掏腰包。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前享受上述兩種醫(yī)療保險(xiǎn)的美國人約有近億。  如果未能得到上述兩種免費(fèi)保險(xiǎn),美國窮人還可以考慮申請(qǐng)其他一些地方性的免費(fèi)保險(xiǎn)計(jì)劃。美國每個(gè)州都向社會(huì)弱勢(shì)群體提供名目繁多的免費(fèi)保險(xiǎn)計(jì)劃。以記者所在的美國首都華盛頓為例。“哥倫比亞特區(qū)醫(yī)療聯(lián)盟”是一個(gè)著名的免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,該計(jì)劃由華盛頓市政府、華盛頓市各大醫(yī)院和一些商業(yè)性的保險(xiǎn)公司聯(lián)合出資成立。加入該計(jì)劃需要具備三個(gè)條件:哥倫比亞特區(qū)的合法居民;沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn);家庭年收入低于聯(lián)邦政府確定的家庭貧困線以下200%。如果具備這三個(gè)條件,任何人(包括外國公民)都可以向“哥倫比亞特區(qū)醫(yī)療聯(lián)盟”提出書面申請(qǐng)。  一旦申請(qǐng)得到批準(zhǔn),病人可以在該聯(lián)盟指定的醫(yī)院和診所免費(fèi)看病,到指定的藥店免費(fèi)拿藥,住院費(fèi)用全免,連住院期間的伙食費(fèi)都能報(bào)銷。孕婦可以在指定醫(yī)院做免費(fèi)的孕前孕后體檢,生孩子的費(fèi)用也全部由聯(lián)盟負(fù)責(zé)。該聯(lián)盟的會(huì)員甚至還可以每半年免費(fèi)洗一次牙,免費(fèi)做一次牙齒矯正手術(shù)。“瑪麗婦幼保健中心”是該聯(lián)盟的一家指定醫(yī)院,華盛頓居民也可以在這里申請(qǐng)“哥倫比亞特區(qū)醫(yī)療聯(lián)盟”,是一家典型的“窮人醫(yī)院”。記者從該醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人那里了解到,申請(qǐng)免費(fèi)醫(yī)療的人特別多,大多是拉美裔人,許多人甚至早上4、5點(diǎn)鐘就跑到這里來排隊(duì)。記者在“瑪麗中心”看到,這里的醫(yī)療條件和設(shè)施雖然比不上大型醫(yī)院,但設(shè)施齊全,干凈整潔,醫(yī)務(wù)人員態(tài)度友善,并不因?yàn)槊鎸?duì)的都是“免費(fèi)消費(fèi)”的窮人就另眼相看。  如果拿不到政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn),美國窮人還可以通過其他方式找到愿意為自己埋單的人。一種方式是臨時(shí)申請(qǐng),個(gè)案處理。在美國看病一旦都不需要當(dāng)場付錢。帳單一般會(huì)在1個(gè)多月以后才寄到你的家中。這時(shí)候如果你認(rèn)為自己沒有能力付這筆錢,就可以給醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)事務(wù)辦公室打電話,說明自己的情況。救濟(jì)辦公室會(huì)讓你填寫一份表格,主要是說明自己的收入情況。醫(yī)院經(jīng)過調(diào)查后如果確認(rèn)情況屬實(shí),就會(huì)把你的醫(yī)療費(fèi)用部分或者全部免掉。  美國還有一些制藥公司處于公眾形象的考慮,往往也樂于為窮人雪中送炭。先靈寶亞是一家總部位于新澤西州的大型制藥公司。記者在該公司的網(wǎng)頁上發(fā)現(xiàn)了公司的一項(xiàng)醫(yī)療救助計(jì)劃,公司承諾向符合條件的肝硬化和肝癌患者免費(fèi)提供該公司生產(chǎn)的藥物。迄今已經(jīng)有大約1.4萬名病人得到了該公司的免費(fèi)藥品。該計(jì)劃也對(duì)外國公民開放。記者的一位中國留學(xué)生朋友說,他的岳母得了肝硬化,目前從中國內(nèi)地到美國來探親,眼下也得到了該公司的免費(fèi)藥品。 
  • 第六朵花 2015-06-04  
    我不是很同意你的看法。美國的醫(yī)療費(fèi)用是天價(jià)沒錯(cuò),但是,絕對(duì)不是說沒有醫(yī)保的人只能聽天由命。沒有醫(yī)保的人生病了,多數(shù)直接去看急診,不可能有醫(yī)院因?yàn)闆]有錢就把病人推出門的,否則絕對(duì)是打官司坐牢的問題。看病的錢怎么辦? 申請(qǐng)政府補(bǔ)助,申請(qǐng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)救濟(jì),總之,錢都是由政府買單了。 每年政府稅收的百分之多少(數(shù)字忘了),都是花在這個(gè)上面了。這也正是奧巴馬想推行全民醫(yī)保的原因。插一句話,奧巴馬的這次強(qiáng)制全民醫(yī)保在國會(huì)引起了很大的辯論,支持方的最大的理由就是,那些人平時(shí)為了省錢不買保險(xiǎn),但是一旦生病了,就由政府拿全體納稅人的錢買單,這對(duì)買了保險(xiǎn)的納稅人不公平。第二,美國,其實(shí)多數(shù)西方國家都是,人命是最重要的,高于一切。我不明白你說的按摩氣囊是什么,但是,記著一點(diǎn),費(fèi)用是由保險(xiǎn)公司買單的。保險(xiǎn)公司自己也有專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士,他們?cè)敢馓瓦@個(gè)錢,難道,他們嫌自己錢多了? 預(yù)防小概率事件的成本,和人命的價(jià)值,人家的算法跟我們的不一樣。  || 回復(fù)湊熱鬧 :你有些天真。 美國的醫(yī)療費(fèi)是天價(jià)!一個(gè)闌尾炎手術(shù)要價(jià)兩萬多美元,大一點(diǎn)的手術(shù),費(fèi)用足以使一個(gè)沒有買醫(yī)療保險(xiǎn)的中產(chǎn)階級(jí)破產(chǎn)。 美國有近5000萬人口沒有醫(yī)保,這意味著這些人有病只能是聽天由命。所以奧巴馬上臺(tái)后做的第一件大事就是強(qiáng)制全民醫(yī)保。 美國的醫(yī)院除了少數(shù)慈善醫(yī)院外,都是商業(yè)性質(zhì),這決定了賺錢是其本性。因此也決定了他們一樣會(huì)做“大量的重復(fù)式或者是無實(shí)際意義的檢查”或可有可無的治療。比如做闌尾炎手術(shù)后,美國醫(yī)生肯定會(huì)給病人安裝下肢按摩氣囊,美其名曰是為了“防止下肢靜脈血栓”。這玩意兒是按小時(shí)收費(fèi)的,光這個(gè)就得花近千美元。其實(shí)行內(nèi)都知道這事極少發(fā)生,起碼我經(jīng)歷的上千個(gè)闌尾切除手術(shù)就沒見著一例下肢靜脈血栓。
    感覺在美最大的好處是,把錢花在實(shí)處上了在國內(nèi)醫(yī)院,充斥大量的重復(fù)式或者是無實(shí)際意義的檢查。剛巧昨天周末去醫(yī)院看感冒,居然開出6種不同的藥出來,還好我是半吊子醫(yī)學(xué)畢業(yè),自己針對(duì)性的給自己拿了點(diǎn)藥,不然光吃藥就要吃掛掉了。
    第六朵花 1.3w 75
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